Як передається цироз печінки: чи можна заразитися від хворого

1 Листопада 2020 19:33 / цироз

При цирозі печінкові клітини руйнуються і перетворюються в фіброзну тканину. Лікування носить компенсуючий характер і може на деякий час віддалити летальний результат. Це важка і небезпечна патологія, тому виникає питання, як передається цироз печінки, небезпечний хворий для інших людей. Сам цироз не заразний і для оточуючих на небезпеку не несе. При догляді за хворим або побутовому спілкуванні заразитися неможливо, так само як і через повітря, слину, кров, побутові предмети.

Однак процес руйнування органу в чверті випадків запускається під Як передається цироз печенівліяніем інфекційних захворювань, які легко передаються і можуть викликати таку ж патологію. У цій статті ми розповімо, які хвороби заразні і можуть викликати цироз печінки.

Читайте також

Цироз печінки

Однак відбуватися цірротіческій процес може під впливом патологічних чинників, які мають інфекційну етіологію. Тобто, цироз печінки, як такої, від людини до людини не передається, але захворювання, найбільш часто призводять до його розвитку, в багатьох випадках заразні.

У переважній більшості випадків до «заразне» цирозу призводять вірусні гепатити типів В і С, а також паразитарні інвазії. Слід розуміти, що розвиток цирозу займає, як мінімум, п’ять років, а при відповідному лікуванні ця патологія чи не з’явиться взагалі.

Що робити при появі симптомів?

Цироз печінки – підступне захворювання, довгий час не проявляє себе. Однак при появі ознак слід негайно звернутися до лікаря. Він призначить аналізи і діагностику, і в разі підтвердження хвороби буде проводитися комплексне лікування. В першу чергу здається загальний аналіз крові, який показує рівень гемоглобіну і кількість лейкоцитів і тромбоцитів. А також необхідно переглянути раціон і дотримуватися дієти, яка включає такі аспекти:

Виключити жирне м’ясо, замінивши його на дієтичне, наприклад, індичкою.
Їсти більше свіжих фруктів і овочів.
Використовувати оливкову або лляне масло для приготування їжі.
Їсти більше риби.
Замість смаження, готувати страви на пару або запікати.

Крім цього, слід обмежити або повністю виключити алкоголь, особливо під час терапії алкогольного цирозу, і пити не менше 1,5 літрів води на добу. Сіль і спеції вживати в менших дозах. Невеликі фізичні навантаження і ходьба (близько 20-30 хвилин) повинні бути обов’язковим пунктами розпорядку дня. Така дієта однаково корисна чоловікам і жінкам, і сприятиме швидкому одужанню.

Зараження вірусом гепатиту В

Гепатит В протікає як у гострій, так і в хронічній формі. Заражати людей хворий може за будь-якої з них. Поширення даного типу гепатиту характерно в середовищі наркозалежних, які користуються одним і тим же шприцом. До групи ризику входять люди, які не піклуються про контрацепцію і часто змінюють партнерів. Однак захворіти гепатитом В може і людина, що не вживає наркотики і є добропорядним сім’янином.
Характеристики збудника інфекції такі, що імунітет людини не може йому чинити опір. Тому вірус гепатиту В – сама заразна хвороба в світі, що перевершує в цьому відношенні навіть ВІЛ. Вона розвивається, якщо в організм проникло всього лише дуже мала кількість віріонів. Рятує людство тільки той факт, що шляхи передачі вірусу обмежені.

Бабушкін рецепт для лікування алкоголізму Для виходу із запою потрібно кожен день … Відгуки Моя історія bezalkogolya.ru

Лікування алкоголізму за методикою Олени Малишевої Алкоголізм виліковний! Потрібно щодня … Сайт Олени Малишевої Інтерв’ю з лікарем malisheva.ru

Як позбавити чоловіка від запоїв? Реальна історія Щоб без відома алкоголіка позбутися запоїв … Офіційний сайт Відновлення zapoyu.net

Цей гепатит передається тільки парентерально, тобто при безпосередньому проникненні збудника в кров. Можливе попадання через інші біологічні рідини, але для розвитку патологічного процесу необхідно проникнення вірусу в кровотік.

Передача відбувається наступними шляхами:

сексуальний контакт без використання засобів контрацепції з носієм;
трансфузія крові або трансплантація органів від донора, у якого є вірус;
використання нестерильних шприців;
використання нестерильних інструментів при проведенні медичних або косметологічних процедур;
використання гігієнічних предметів, що належать зараженому людині, на яких може бути хоча б невелику кількість крові (станків для гоління, зубних щіток).

Заразний даний вірус настільки, що збуджує патологічний процес в клітинах печінки навіть, якщо заражену кров розвести водою тисячократно. Він стійкий до негативних зовнішніх впливів, його не вбивають засоби дезінфекції. Зруйнувати вирион можна тільки в автоклаві або при кип’ятінні протягом години.

Віріони гепатиту В є у всіх біологічних рідинах зараженого людини. Найбільша концентрація – в крові. Присутні вони в спермі, вагінальному секреті, сечі, слині, поті. Попадання будь-який з цих рідин на область шкірного покриву або слизової, де є навіть мікроскопічне порушення цілісності, може спровокувати зараження.

Передача інфекції відбувається також від вагітної жінки до плоду або при пологах до дитини. Найчастіше від зараженої матері вірус передається саме при народженні, так як всередині утроби плід надійно захищений плацентою.

На відміну від вірусу гепатиту С вірус типу В не схильний до мутацій і різноманітності генотипів, тому проти нього розроблена ефективна вакцина. У календарі щеплень ця вакцинація коштує однією з перших. Її введення гарантує специфічний імунітет на довгий термін. Однак з часом здатність виробництва антитіл до даного типу збудника падає. Саме з цієї причини хвороба найчастіше виявляється у пацієнтів старше 35 років.

Порушення обміну білірубіну

Досить велику групу захворювань печінки, обумовлених дефектами в роботі генів, складають доброякісні гіпербілірубінемії. Причина їх розвитку пов’язана з дефектом ферменту, який бере участь в обміні білірубіну. Відбувається порушення його біохімічного перетворення, що клінічно супроводжується розвитком жовтяниці.

До цієї групи захворювань відносяться кілька синдромів, названих на ім’я описали їх вчених. Основні характеристики доброякісних гіпербілірубінемій, використовувані для їх диференціації, представлені в таблиці.

назва синдрому (і механізми розвитку)	клінічні прояви	методи лікування
Жильбера (недостатня активність ферменту урідіндіфосфатглюкуронілтрансферази (УДФГТ) печінки, що призводить до зниження захоплення білірубіну гепатоцитами)	частіше у осіб чоловічої статі, дебютує у віці 10-25 років. Виявляється періодично виникаючими епізодами жовтяниці, які провокуються стресом, алкоголем, фізичними навантаженнями, супутніми захворюваннями. Дозволяється самостійно, прогноз для життя сприятливий	раніше застосовувався фенобарбітал, в даний час заборонений. Не потребує специфічного лікування, не є жизнеугрожающим станом
КриглерарНайяра 1 тип (повна відсутність ферменту УДФГТ)	проявляється через кілька годин після народження, високий білірубін в крові стає причиною ураження нервової системи – розвитку печінкової енцефалопатії	проводиться фототерапія, обмінні гемотрансфузії. Хворі зазвичай вмирають від ураження головного мозку протягом перших 2 років життя. Прогноз поліпшується при трансплантації печінки
КриглерарНайяра 2 тип (фермент УДФГТ є, але активність його знижена)	маніфестує через кілька місяців (іноді років) після народження	використовується фенобарбітал, сеанси фототерапії. Прогноз для життя більш сприятливий
Дабина і Джонсона (порушена транспортування білірубіну з гепатоцитів в жовч)	проявляється в молодому віці (23-28 років), епізоди жовтяниці супроводжуються болями в животі, провокуються інфекціями, вагітністю, прийомом алкоголю, оральних контрацептивів	терапія не розроблена, рекомендується виключити прийом алкоголю, дотримуватися дієти, прогноз для життя сприятливий
Ротора (порушена доставка і кон’югація білірубіну)	спостерігається частіше у підлітків чоловічої статі, проявляється помірною жовтяницею, болями в животі, диспепсичними явищами, незначним підвищенням температури тіла	лікування не розроблено, прогноз для життя сприятливий

Серед пігментних гепатоз найбільш несприятливий прогноз має синдром КриглерарНайяра 1 типу.

Профілактика всіх гепатозов є неспецифічної і зводиться до:

відмови від шкідливих звичок і безконтрольного прийому ліків,
правильному харчуванню,
виключенню надмірних навантажень і стресів.

гепатит D

Це захворювання є коінфекцію або суперінфекції гепатиту В. Характерною особливістю цього вірусу є його нездатність до реплікації, якщо поруч не знаходиться вірус типу В. Тільки його присутність дає можливість вірусу типу D отримати потрібний йому білок для відтворення. Якщо в організмі немає вірусу гепатиту В, то проникнення збудника типу D абсолютно безпечно.
Щоб відбулося зараження, необхідні певні умови. У носія в організмі повинні бути присутніми обидва типи віріонів, а у того, кому передається інфекція, є гепатит В. Також можливе одночасне зараження двома типами (В і D).

Приєднання або одночасне проникнення двох видів вірусу призводить до прискорення запальних і дегенеративних процесів в печінці, печінкової недостатності, цирозу або раку.

Дефіцит лізосомної кислої ліпази

Дефіцит лізосомної кислої ліпази (ДЛКЛ) – це рідкісне спадкове захворювання, при якому через нестачу ферменту лізосомної кислої ліпази (ЛКЛ) відбувається накопичення в клітинах лізосом, і вони перестають функціонувати. Цей фермент необхідний людині для процесу обміну жирів в печінці та інших органах.

Виділяють дві форми ДЛКЛ:

Хвороба Вольман (БВ). Виявляється вже в дитинстві і має менш сприятливий прогноз. Діагноз ДЛКЛ може бути підтверджений зниженням активності ферменту ЛКЛ в культурі фібробластів, лейкоцитів крові, молекулярно-генетичним тестуванням в поєднанні з гістологічним дослідженням тканини печінки після біопсії. Прогноз для життя для пацієнтів з цим захворюванням став більш обнадійливим, коли з’явився препарат для ферментної замісної терапії ДЛКЛ – себеліпази альфа.
Хвороба накопичення ефірів холестерину (БНЕХ). Виявляється в юнацькому і дорослому віці, має більш сприятливий перебіг. При БНЕХ уражається не тільки печінку, але і серцево-судинна та нервова система, наднирники, інші органи, що визначає неспецифічні клінічні прояви і ускладнює діагноз у дорослому віці.

Шляхи передачі вірусу гепатиту С

П’ята частина всіх пацієнтів з гепатитом С вмирає від цирозу. Цей тип вірусного гепатиту використовує ті ж шляхи передачі, як і вірус типу В. Однак захворювання представляє набагато більш серйозну небезпеку для людини в силу тривалого протікання патологічного процесу за відсутності симптоматики.

Гепатит С може розвиватися роками, при цьому у людини немає ніяких ознак хвороби. Вони з’являються, коли патологія давно прийняла хронічний перебіг, і у людини розвивається цироз або рак печінки. Найбільше цей вид гепатиту поширений серед наркозалежних людей, у яких крім нього, як правило, є проблеми з імунною системою. ВІЛ та інші імунодефіцитні стани, надмірне захоплення алкоголем, вікові деструктивні зміни значно погіршують прогноз, і прискорюють розвиток гострої печінкової недостатності, цирозу або гепатоцелюлярної карциноми.

Зараження гепатитом С відбувається при:

переливанні крові або пересадці органів від неперевіреного донора;
статевому акті без використання контрацептивів;
спільному використанні шприців для ін’єкцій наркотиків;
проведенні інвазивних або малоінвазивних медичних маніпуляцій;
проведенні травмуючих косметологічних процедур;
пологах.

Вірус менш стійкий до негативних впливів, ніж збудник гепатиту В. Для інактивації досить двохвилинного кип’ятіння, обробки дезінфікуючими засобами або впливу температури, що перевищує 60 градусів протягом півгодини.

Відео

Основні способи лікування і діагностики цирозу печінки.

Історії наших читачів

Врятувала сім’ю від страшного прокляття. Мій Сергій уже рік не п’є. Ми довго боролися з його залежністю і безуспішно перепробували купу грошей за ці довгі 7 років, коли він почав пити. Але ми впоралися, і все завдяки.

Серед більшості людей існує думка про те, що цироз печінки – захворювання, властиве виключно тим, хто має проблеми з алкогольною залежністю. Виникає стереотип про те, що цироз може торкнутися тільки алкоголіка. На жаль, ця точка зору, хоча і має під собою реальні підстави, не відповідає істині в повній мірі.

зараження цитомегаловірусом

Вірус герпесу п’ятого типу, званий цитомегаловірусом, призводить до гепатиту, а потім і до цирозу, якщо у людини знижені імунні здібності. У групі ризику знаходяться:

новонароджені діти, у яких імунітет ще тільки формується;
люди похилого віку, які мають супутні захворювання;
пацієнти, що проходять терапію імуносупресивними препаратами;
ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД.

Шляхи зараження, доступні цитомегаловірусу, різноманітні: повітряно-крапельний, контактний, парентеральний. Можлива передача від інфікованої матері до плоду.

Майже все населення планети інфіковано різними типами вірусів герпесу, тому мають до них імунітет. Гарне функціонування захисних механізмів в організмі людини є запорукою того, що цитомегаловірус не викличе ураження печінки. Якщо ж захворювання перетікає в хронічний гепатит, це закінчується цирозом у 30% пацієнтів.

Порушення обміну металів

До цієї категорії спадкових хвороб відносяться:

вроджений гемохроматоз
і хвороба Вільсона-Коновалова.

Обидві патології успадковуються по аутосомно-рецесивним типом. Тобто у дитини виявляється захворювання тільки в тому випадку, якщо в обох батьків відповідний ген дефектний.

Печінка ушкоджується в результаті окислювальних процесів, індукованих іонами заліза при гемохроматозі і міді при синдромі Вільсона-Коновалова. У першому випадку патологічний ген знаходиться в 6 хромосомі, у другому випадку – в 13-й.

гемохроматоз

При гемохроматозі порушено всмоктування заліза через патологію тонкої кишки. Така ситуація призводить до накопичення цього металу в печінці та інших органах: серце, підшлункову залозу і ін.

Захворювання може проявляти себе в другій половині життя, у чоловіків раніше, ніж у жінок, у зв’язку з регулярною втратою крові (і заліза, відповідно) жінками при менструації.

Серед проявів гемохроматозу можуть бути присутніми:

гіперпігментація шкіри (коричнево-сірий колір), слизових оболонок і сітківки;
Загальна слабкість
серцева недостатність;
цукровий діабет;
набряк і болючість суглобів.

Діагноз встановлюється при виявленні підвищеного рівня заліза крові і зміни показників його обміну (феритин, трансферин). Результати аналізу крові доповнюються ультразвуковим або магнітно-резонансним дослідженням печінки, біопсії печінки і шкіри. В даний час найбільш точно можна виявити наявність гемохроматоза за аналізом крові на наявність мутацій гена HFE.

Оптимальним лікуванням гемохроматоза вважаються регулярні кровопускання. Також використовуються препарати, що зв’язують залізо і перешкоджають його відкладенню у внутрішніх органах. При розвитку цирозу можлива трансплантація печінки.

Важливо! При хронічному зловживанні алкоголем, деяких видах анемії і повторних переливанні крові розвивається вторинний гемохроматоз, тобто підвищене відкладення заліза в органах. Ці стани необхідно відрізняти від генетично обумовленого порушення обміну заліза.

Хвороба Вільсона-Коновалова

Хвороба Вільсона-Коновалова є рідкісне аутосомно-рецесивне захворювання, при якому в органах і тканинах відбувається надмірне накопичення міді (так само як при гемохроматозі надлишково накопичується залізо).

Мідь в підвищеної концентрації токсично діє на клітини печінки, що призводить до хронічного гепатиту з імовірним розвитком цирозу печінки. Накопичення міді згубно впливає не тільки на печінку, а й на головний мозок, нирки, кістки, органи зору, суглоби.

Внаслідок впливу на багато органів хвороба Вільсона-Коновалова може мати безліч різних проявів і «клінічних масок», тому запідозрити її на початкових етапах буває дуже складно.

Захворювання починає проявлятися до підліткового віку, однак може бути безсимптомним до зрілого віку. Крім змін в біохімічному аналізі крові, характерних для хронічного гепатиту, у пацієнтів виявляють:

неврологічні і психічні розлади,
офтальмологічні проблеми (в т. ч. кільце Кайзера-Флейшера – жовтувато-зелена або зеленувато-коричнева пігментація по периферії рогової оболонки ока),
порушення функції нирок,
анемію і ін.

Діагностика проводиться за наявності ознак ураження печінки, нервової системи, виявлення кілець Кайзера-Флейшера в поєднанні з біохімічними ознаками надмірного накопичення міді в організмі (аналіз на церулоплазмін крові, добову екскрецію міді з сечею), а також з характерною гістологічної картиною при біопсії печінки. Використовуються ультразвукові та магнітно-резонансні методи візуалізації змін в печінці.

Для лікування хвороби Вільсона-Коновалова можуть застосовуватися препарати, що знижують засвоєння міді в органах і тканинах, поряд з дієтою, що обмежує надмірне надходження даного металу в організм. При розвитку цирозу показана трансплантація печінки.

паразитарні інвазії

Різні типи паразитів воліють для проживання різні області організму. Найбільше «люблять» печінку альвеококк, ехінокок, лямблії.

Від людини до людини альвеококкоз і ехінококоз не передаються. Проникнення в організм відбувається при вживанні зараженої води або їжі. Джерелами є фекалії проміжних носіїв паразитів, в тому числі людини, які містять їх личинки. Зараження в домашніх умовах можливо при недотриманні гігієни, недостатньою обробці овочів, фруктів, м’яса.

Зараження в домашніх умовах можливо при недостатній обробці овочів, фруктів, м’яса

паразитози

Це група захворювань, причиною яких є найпростіші.

Паразитози нечасто є причиною цирозу.

Чи передається цироз печінки, викликаний паразитарними захворюваннями? Відповідь – ні, не передається. Цими паразитарними захворюваннями можна захворіти лише при недотриманні особистої гігієни. Наприклад, заразитися ехінококоз можна при вживанні овочів і ягід, погано вимитих і очищених від фекалій собак, вовків, пиття води з відкритих водойм.

Токсоплазмоз теж не передається між людьми, захворіти на цю хворобу можна при споживанні погано термічно обробленого м’яса або при ковтанні забруднених продуктів котячими фекаліями, піском, в яких міститися ооцисти токсоплазм.

Бруцельоз можна заразитися при використанні в їжу зараженого молока, погано провареного і прожареного м’яса, при контакті з інфікованими тваринами (занесення інфекції руками в слизову ротової порожнини). Зараження опісторохозом можливо при вживанні недожаренной або сирої риби з метаціркаріямі описторха.

У всіх випадках цирозу печінки, викликаних паразитозами, хвора людина не є джерелом захворювання. Тому ізолювати хворого від членів сім’ї не варто.

Генетично обумовлений цироз

Цироз є наслідком деяких вроджених патологій обміну або ферментних порушень, які передаються у спадок. У цих випадках хворий не небезпечний для оточуючих, а передача захворювання відбувається разом з генами. Розвитком цирозу загрожують такі вроджені патології:

муковісцидоз;
хвороба Вільсона;
гемохроматоз;
глікогеноз.

Сам по собі цироз не заразний, а передаватися від людини до людини можуть лише захворювання, результатом яких він стає.

При цьому з усіх описаних патологій пряма передача можлива лише у випадку з вірусними гепатитами.

Для профілактики потрібно дотримуватися правил особистої гігієни, користуватися засобами контрацепції, щорічно проходити диспансерні обстеження. В якості специфічної профілактичного заходу рекомендується вакцинація від гепатиту В згідно з календарем щеплень.

Не всі випадки описаних захворювань призводять до цирозу, однак небезпека така можлива.

симптоматика

Основні симптоми.

компенсаторна	Незначний занепад сил, блідість шкіри; періодична незначна тяжкість в правому підребер’ї, незалежно від прийому їжі; температура не опускається нижче 37, ввечері – 37,3-37,5.
субкомпенсаційному	Уілівается нудота, постійне відчуття недосипання, зниження маси тіла при незмінному раціоні; з’являється помітна жовтизна; починають истончаться кінцівки; при пальпації помітна неоднорідність печінки.
Декомпенсаторная	Поява коричневих плям по всьому тілу; ломота в кістках, м’язах; втрата апетиту; насичена жовтизна шкіри; блювота при вживанні важкої їжі; збільшення живота; аномально тонкі кінцівки; стрімка втрата маси тіла; можливі тромби, венозні кровотечі.
термінальна	Постійна блювота; відраза до їжі; великі темно-коричневі плями по всьому тілу; провали в пам’яті; порушення мови; швидка стомлюваність – сонливість чергується короткими періодами гіперактивності.

Ускладнення і прогноз

Поява симптоматики цирозу (больові відчуття в правому боці, жовтуватий відтінок шкірного покриву, нудота) вимагає термінового звернення за лікарською допомогою. Проблема, діагностована на ранній стадії, краще піддається лікуванню, ніж запущена форма. Остання загрожує серйозною поразкою організму.

Серед ускладнень від патології, лікарі виділяють:

печінкова кома;

кровотечі в стравоході, шлунку, кишечнику;

тромбоз ворітної вени;

розвиток онкологічного захворювання.

Даними ускладненнями характеризується термінальна фаза хвороби.

В протіканні цирозу можливі періоди ремісії. Не виключений варіант стабілізації процесу. Початковою стадією захворювання працездатність хворих не обмежується. Прогноз при сформованому цирозі несприятливий. Захворювання не піддається лікуванню. До смерті призводить печінково-клітинна недостатність, кровотечі, інфікування організму хворого.

Джерело: progepatity.ru